Monitoring článků

R. L. Johnson, S. L. Kopp, C. M. Burkle et al.

Do analýzy srovnávající efektivitu a outcome pacientů posdtupujících totální endoprotézu kolene/kyčle v celkové vs. Neuroaxiální blokády bylo zařazeno celkem 29 studií (10 488 pacientů). Neuroaxiální anestezie vedla k signifikantní redukci délky pobytu (střední rozdíl 0,4 dne, p=0,03). Nebyl identifikován žádny statisticky významný rozdíl  v mortalitě, délce trvání operace, výskytu ranných a plicních infekcí, poranění periférních nervů a incidenci parestézií, PONV a trombembolickými komplikacemi mezi skupinami (celková anestezie vs. neuroaxiální).

Závěrem: Celková a neuroaxiální anestezie k totální endoprotéze kolene, kyčle se z výsledku analýzy zdají být ekvivalentně efektivní. Sledované morbidita a mortalita se nelísšila mezi skupinami. Aktuálně je k dispozici jenom limitována evidence poukazující na zlepšení perioperačního outcome při neuroaxiální anestezii. Je potřeba dalšího časného a taky dlouhodobého sledování pacientů k posouzení eventuálního benefitu neuroaxiální anestezii v dané indikaci.

British Journal of Anaesthesia, 116 (2): 163–76 (2016)