Monitoring článků

Postanestetické delirium nebo pooperační bolest – jak rozlišit?: retrospektivní analýza observačních studií

M. Somaini, T. Engelhardt, R. Fumagalli et al.

Časné pooperační poruchy chování u dětí v předškolním věku jsou běžnou komplikaci v pooperačním období. Rozlišit pooperační delirium (ED) a pooperační bolest (PB) je obtížné a jejich management je rozdílný. Cílem analýy bylo identifkovat observační promnněné, které mouho být požity k diagnostice ED a umožní odlíšení od pooperační bolesti u dětí v předškolním věku. Do retrospektivní analýzy byli zahrnuty 3 studie – pediatrický pacienti podstupující elektivní adeno-tonsilektomii, sub-umbilikální operační výkon a MRI zobrazení v celkové anestezii. Školeným personálem byli sledované skórovací systémy: Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale; the Children’s Hospital Eastern Ontario Pain Scale; the Children’s and Infants’ Postoperative Pain Scale or the Paediatric Anaesthesia Emergence Delirium (PAED) scale. Data z každého bodu jednotlivé škály byli aktualizované v době probuzení, v 5té, 10té a 15té minutě po CA. Celkem bylo do analýzy zahrnuto 512 pediatrických pacientů. Většina pacientů (69%) vykazovalo alespoň 1epizodu ED/PB. Celkem 15% pacientů vykazovalo simultánně ED + PB. Pacienti v skupině s ED neudržovali oční kontakt a nereagovali na podněty okolí. Pacienti s PB vykazovali abnormální výraz tváře (bolestivou grimasu), pláč a neutišitelnost.

Závěrem: žádný oční kontakt, žádná reakce na okolní podněty byla asociována s ED a abnormální výraz tváře (bolestivá grimasa), pláč a neutišitelnost byla asociovaná s PB .

British Journal of Anaesthesia, 116 (3): 377–83 (2016)

Postanestetické delirium nebo pooperační bolest – jak rozlišit?: retrospektivní analýza observačních studií
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

76%

únor

2016