Monitoring článků

Fenmei Shi1,Ying Xiao, Wei Xiong et al.

Endotracheální kanyly (ETTs) s manžetou se čoraz častěji používají v pediatrické populaci. Jejich implementace u malých děti je nicméně kontroverzní. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit postextubačni morbiditu a % reintubaci při použití ETT s manžetou nebo bez manžety. Primárním outcome analýzy byl výskyt postextubačního stridoru a sekundární outcome byla nutnost reintubace, % výměny kanyly a délka tracheální intubace. Do analýzy byli zahrnuty 2 RCT a 2 prospektivní kohortové studie o celkovém počtu 3 782 pacietů (1 979 pacientů – kanyla s manžetou vs. 1 803 pacientů – kanyla bez manžety). Použití kanyly s manžetou nevedlo k zvýšení incidence postextubačního stridoru v sledované populaci (RR=0,88 , p=0,36) a výměna tracheální kanyly byla frekventnější při použití kanyly bez manžety (RR=0,07, p < 0.00001). Nutnost reintubace po plánvané extubaci a délka zavedení tracheální kanyly se nelišili mezi skupinami.

Závěrem: endotracheální kanyly s obturační manžetou výrazně redukují nutnost výměny kanyly pro netěsnost a současně nevedou k vyššímu výskytu postextubačního stridoru u pediatrických pacientů. 

J Anesth (2016) 30:3–11