Monitoring článků

Marit Lundblad, Mehdi Trifa, Olfa Kaabachi et al.

Meta-analýza posuzující agonisty alpha-2 adrenergních receptorů (A2AA) v kombinaci s lokální anestetikem u dospělých pacientů poukazují na efekt prolongace blokády. Recentně byli A2AA doporučeni taky jako adjuvans k regionální anestezii u pediatrických pacientů, nicméně EBM evidence podporující dané doporučení je nejasná. Autoři v meta-analýze posuzovali vliv a bezpečnost A2AA jako adjuvans k blokádě u pediatrických pacientů. Primárním outcome byla délka blokády (doba do první aplikace analgetika dle předdefinovaného skóra analgezie). Jako sekundární outcome byla stanovena celková spotřeba analgetik v době 24hod od operace a incidence komplikací. Do studie bylo zařazeno celkem 141 pacientů u kterých byla blokáda indukovaná čistým lokální anestetikem (PLA skupina) a 142 pacientů u kterých byl použit A2AA jako adjuvans. Délka trvání blokády byla signifikantně vyšší v ADJ skupině (9.75h vs. 3.75h). Počet pacientů vyžadujících aditivní analgetickou (≥2 dávky analgetika) terapii byl signifikantně vyšší v PLA skupině. Nebyli posané žádné nežádoucí účinky v sledovaném souboru.

Závěrem: závěry meta-analýzy poskytují EBM podporu k implementaci A2AA jako adjuvans k regionální anestezii u pediatrických pacientů.

Pediatric Anesthesia 26 (2016) 232–238