Monitoring článků

Wanying Pan, Yueting Wang, Lin Lin et al.

Terapie dexmedetomidinem vede k redukci komplikací u dospělých pacientů během kardiovaskulární chirurgie. Cílem meta-analýzy je zhodnotit vliv dexmedetomidinu na outcome pediatrických pacientů s vrozenou srdeční vadou v periopepračním období. Sledované pormněnné byli ovlivnění hemodynamiky, délka umělé plicní ventilace, délka pobytu v intenzivní péči a délká hospitalizace, hladina glykémie, hladina sérového kortisolu, pooperační spotřeba analgetik a incidence pooperačního deliria. Do analýzy bylo zahrnuto celkem 5 RCT a 9 observačních studií o celkovém vzorku 2229 pacientů. Dexmedetomidin byl asociován s kratší dobou UPV, nižší pooperační spotřebou fentanylu a morfinu, redukci stresové reakce a nižším výskytem pooperačního deliria (OR:0,39). Hemodynamika pacientů v skupině s dexmedetomidinem se zdála být stabilnejší, nicméně mezi délkou pobytu na ICU a celkovou délkou hospitalizace nebyl identifikován signifikantní rozdíl.

Závěrem: terapie dexmedetomidinem vede k pozitivnímu ovlivnění outcome u pacientů podstupujících kardiochirurgickou korekci vrozené srdeční vady. Výsledky analýzy jsou nicméně derivovány převažně z observačních studií a proto je potřeba kvalitních RCT studií k minimalizaci potenciálního bias.    

Pediatric Anesthesia 26 (2016) 239–248