Downův syndrom je nějčastěji se vyskytující trizomie, která ovlivňuje téměř všechny orgánové systémy, co vede k obavám o bezpečnost pacienta během anestezie a operačního výkonu. Existuje jenom málo doporučení k předoperačními zhodnocení rizika a nastavení předoperační přípravy. Autoři popisují specifické problémy týkající se pediatrických pacientů s Downovým syndromem v perioperačním období: nestabilita krční páteře, kardiovaskulární abnormality, plicní hypertenze, obstrukce HCD, hematologické abnormality, prematurita, nízká porodní hmotnost. Mezi doporučení patří např. předoperační krevní obraz k eventuální detekci pacientů ve zvýšeném riziku krvácení, nebo CMP a kardiologické zhodnocení pacientů s plicní hypertenzí taky kardiologické zhodnocení stavu KVS systému. Je potřeba brat v úvahu nestabilitu C páteře a mít připraveno více pomůcek a alternativních postupů při zajišťování dýchacích cest. Cílem předoperační optimalizace je zvýšení bezpečnosti pacientů individualizací peiroperačního postupu vzhledem na rizikové faktory pacientů a operace.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 2
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
březen
2016