Monitoring článků

Roční mortalita, příčiny úmrtí a kardiologické intervence u pacientů s pooperační myokardiálním poškozením (injury)

Judith A. R. van Waes, Remco B. Grobben, Hendrik M. Nathoe et al.

Cílem studie bylo zhodnotit přínos rutinného měření pooperačních hladin troponinu u pacientů podstupujících nekardiochirurgický operační výkon. Cílem studie bylo zhodnotit roční mortality, příčiny úmrtí a důsledky kardiologické konzultace dle sledovaného protokolu. Do observační studie bylo zařazeno celkem 3224 pacientů ve věku ≥60 let. Během prvních 3 pooperačních dnů byla rutinně měřená hladina troponinu U. Myokardiální poškození bylo definované hladinou troponinu >0.06 μg/L. Pooperační myokardiální poškození bylo detekováno u 715 pacientů (22%) a bylo asociováno s relativní rizikem (RR) 1.4, 1.6 a 2.2 roční mortality (dle hodnot troponinu - mírně, středně a významně zvýšená hladina, p < 0.001). Kardiální příčina úmrtí během sledovaného ročního období po operaci byla v jednotlivých skupinách dle pooperační hladiny troponinu -  3%, 5% a 11% ve srovnání s 3% u pacientů bez pooperačního poškození myokardu (p=0.059). Kardiologická konzultace byla indikována u 290 z 715 pacientů (41%). Z toho u 119 (41%) bylo pooperační myokardiální poškození přisouzeno předoperačnímu patologickému stavu kardiovaskulárního systému a u 111 pacientů (38%) byla indikována terapeutická intervence.

Závěrem: pooperační myokardiální poškození definované elevací pooperačního troponinu I v prvních 3 dnech po operaci bylo asociováno se zvýšením rizikem 1-roční celkové mortality. Terapeutická intervence byla nutná u méně jako jedné poloviny případů. 

Anesth Analg 2016;XXX:00–00

Roční mortalita, příčiny úmrtí a kardiologické intervence u pacientů s pooperační myokardiálním poškozením (injury)
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

84%

květen

2016