Monitoring článků

John S. Giuliano Jr, Barry P. Markovitz, Joe Brierley et al.

Težké sepse v pediatrii je signifikatní problém globálního zdraví a navzdory četným multicentrickým studiím, zůstavá terapie bez výrazného posunu. V retrospektivní analýze Sepsis PRevalence, OUtcomes, and Therapies study autoři hodnotili management sepse v pediatrické populaci v Evropě a USA se zaměřením na výslednou mortalitu a morbiditu souboru. Ve srovnání pediatrické jednotky intenzivní péče (PICU) v Evropě měli méně lůžek (median, 11 vs 24; p < 0.001), pediatričtí pacienti hospitalizováni s těžkou sepsí v Evropě byli mladší (median, 1 vs 6 yr; p < 0.001), závažnost onemocnění byla vyšší (median Pediatric Index of Mortality-3, 5.0 vs 3.8; p = 0.02) a byli častěji příjmáni ze standardního oddělení (37% vs 24%). Invazivní umělá plicní ventilace, centrální venózní vstup a infuze vazoaktivních léků byla častější u Evropských pacientů (85% vs 68%, p = 0.002; 91% vs 82%, p = 0.05; a 71% vs 50%; p < 0.001). Celková morbidita a mortalita evropských pacientů byla vyšší, nicméně po srovnání závažnosti nemoci a demografických odchylek nebyl identifikován statisticky signifikantní rozdíl mezi skupinami v mortalitě, stupni orgánové dysfunkce, délce hospitalizace a počtu dnů bez ventilátoru a/nebo bez vazoaktivní podpory.

Závěrem: pediatričtí pacienti s těžkou sepsí přijatí na PICU vykazovali vyšší závažnost stavu , byli častěji příjmáni ze standardního oddělení a součet terapeutických intervencí byl vyšší. 

Pediatr Crit Care Med 2016; XX:00–00