Monitoring článků

Fayez Alshamsi, Emilie Belley-Cote, Deborah Cook et al.

Indikace a aplikace inhibitoru protónové pumpy (PPI) a antagonistů H2 receptorů s cílem profylaxe a redukce krvácení z horního GIT u kriticky nemocných by měla být postavena na jejich efektivitě a bezpečnosti. Autoři v review a meta-analýze hodnotí bezpečnost a efektivitu H2-blokátorů a PPI u kriticky nemocných. Do analýzy bylo zařazeno celkem 19 studií (2117 pacientů). PPi vykazovali vyšší efektivitu v redukci závažného (RR 0.39; P = 0.002)  a taky krvácení z GIT celkově (RR 0.48; P < 0.0001) ve srovnání s H2-blokátory. Terapie PPI nevedla k signifikantnímu riziku pneumonie (RR 1.12; P = 0.39), neovlinila celkovou mortalitu (RR 1.05; P = 0.61) a nevedla k ovlivnění délky pobytu v intenzivní péči.

Závěrem: PPI ve srovnání s H2-blokátory vykazovali vyšší efektivitu v prevenci krvácení z GIT bez negativního zvýšení rizika pneumonie a/nebo mortality. 

Alshamsi et al. Critical Care (2016) 20:120