Monitoring článků

Anne‑Sophie Truche , Michael Darmon, Sébastien Bailly et al.

Ideální eliminační metoda (RRT) u pacientů v intenzivní péči zůstává nedefinovaná. Autoři v prospektivní observační studii srovnávali krátkodobou a dlouhodobou mortalitu a renální funkce pacientů při kontinuálních RRT a intermitentní dialýze ve sledovaném období 2004-2014. Primárním outcome byla 30-denní mortalita a dependence na dialýze. Celkem bylo do studie zařazeno 1360 pacientů vyžadujících RRT, z toho 544 (40.0%) bylo inciálně léčených kontinuání RRT a 816 (60.0%)  intermitentní dialýzou. Celková 30-denní mortalita byla 39,6%, z toho u 23,8% přeživších pacientů bylo dependentních na RRT. Ve sledovaném primárním outcome nebyl detekován rozdíl mezi skupinami. V podskupině pacientů s výrazným přetížením tekutinami v době iniciace RRT byla kontinuální RRT asociována s nižší mortalitou a nižší závislosti na RRT.

Závěrem: Kontinuální RRT nevedla k ovlivnění 30-denní a 6-měsičního outcome pacientů, nicméně se zdá být benefitní v podskupině pacientů se signifikantním přetížením tekutinami, no při absenci hemodynamického selhání může být škodlivá. 

Intensive Care Med DOI 10.1007/s00134-016-4404-6