Monitoring článků

Regionální antikogaulace při kontinuální eliminační metodě u kriticky nemocných: citrát vs. heparin

Chao Liu, Zhi Mao, Hongjun Kang, Jie Hu a Feihu Zhou

Regionální citrátová nebo heparinová antikoagulace je běžnou metodou antikoagulace během kontinuální eliminační metody (CRRT). Jejich efektivita a bezpečnost zůstává nedefinovaná. Autoři přináší meta-analýzu studií k srovnání efektivity a bezpečnosti jednotlivých metod během CRRT. Do meta-analýzy bylo celkem zařazeno 14 studií (n=1134). Nebyl identifkován rozdíl v mortalitě pacientů mezi skupinami. V podskupine s citrátouvou antikoagulací byla životnost filtru signifikantně prodlužena  během kontinuální veno-venózní hemofiltrace (CVVH) s predilucí, nicméně tento efekt nebyl identifkován během kontinuální veno-venózní hemodiafiltrace (CVVHFD) a post-diluce. Ve srovnání s heparinem bylo ve skupině s citrátem signifkantně nižší riziko krvácení.

Závěrem: u dospělých pacientů s akutním renálním selháním (AKI) nevedla citrátová antikogaulace k ovlinění mortality ve srovnání s heparinem, nicméně antikogulace citrátem byla asociována s efektivním prodloužením životnosti filtru a redukci rizika krvácení, a proto by měla být doporučena (superiórní) u kriticky nemocných pacientů na CRRT.

Liu et al. Critical Care (2016) 20:144

Regionální antikogaulace při kontinuální eliminační metodě u kriticky nemocných: citrát vs. heparin
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

88%

červen

2016