Monitoring článků

Philip Spreadborough, Sarah Lort, Sandro Pasquali et al.

Aplikace orálních antispetik vede k redukci nozokomiálních infekcí a ventilátorové pneumonie u kriticky nemocných interních a taky chirurgických pacientů. Role orální dekontaminace před a po plánované operaci není jasná. Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit efekt orálního antiseptika (chlorhexidin nebo povidone-iodine) při aplikaci před a po operaci. Celkem bylo identifikováno 1114 článků (n=2265 pacientů), kde u 1093 pacientů (48,3%) byl aplikován perioperačně chlorhexidin. Pooperační pneumonie a nozokomiální infekce se vyskytla u 5.3 a 20.2% pacientů ve skupině s chlorhexidinem vs. 10.4 a 31.3% pacientů v kontrolní skupině. Orální perioperační aplikace chlorhexidinu vedla k signifikantní redukci pooperační pneumonie (RR = 0.52; 95 % CI 0.39–0.71; p < 0.01) a celkového výskytu nozokomiálních infekcí (RR = 0.65; 95 % CI 0.52–0.81; p < 0.01), bez ovlivnění nemocniční mortality (RR = 1.01; 95 % CI 0.49–2.09; p = 0.98).

Závěrem: perioperační aplikace orálního chlorhexidinu vedla k signifikantní redukci nozokomiálních infekcí a pooperační penumonie u pacientů podstupujících elektivní kardiochirurgickou operaci. meta-analýze nicméně chybí randomizované kontrolované studie u nekardiochirurgických pacientů. 

Spreadborough et al. Perioperative Medicine (2016) 5:6