Monitoring článků

Arteriální krevní tlak u novorozenců a kojenců v průběhu anestezie: retrospektivní analýza 1091 případů

Frank Weber, Gijsbert H. M. Honing & Gail P. Scoones

Hypotenze během celkové anestezie novorozenců a kojenců je asociována s negativním ovlivněním neurologického outcome. Cílem analýzy bylo zhodnotit výskyt hypotenze po indukci a trvající hypotenzi (>10 min) během celkové anestezie novorozenců a kojenců. Celkem bylo do retrospektivní analýzy zařezeno 1091 pacientů ve věku <1 roku života. Pacienti byli dle věku rozděleni do skupin- skupina 1:<1 měsíc, skupina 2: 1–3 měsíce, skupina 3: 4–6 měsíců, skupna 4: >6 měsíců). Hypotenze byla definována jako pokles středního arteriálního tlaku (MAP) <35 mmHg u pacientů  ve věku ≤6 měsíců a <43 mmHg u pacientů >6 měsíců. Incidence hypotenze po indukci byla nejvyšší ve skupině 1 (25.5%), ve skupině 2 (13.3%), veskupině 3 (3.4%) a ve skupině 4 (1.0%). Incidence déletrvající hypotenze byla nejvyšší ve skupině 1 (43.6%), ve skupině 2 byla incidence 15.7%, ve skupině 3 3.4% a ve skupině 4 8.8%. Hypotenze po indukci se signifikantně častěji vyskytovala u akutních výkonů ve srovnání s elektivní operativou.

Závěrem: postindukční a taky déle-trvající hypotenze během operace je frekventní fenomén u dětí po 1. rok života podstupujících operační výkon v celkové anestezii s maximálním výskytem v novorozeneckým věku. Je urgentní potřeba definovat dolní akceptovatelný limit MAP u novorozenců a kojenců k minimalizaci cerebrální hypoperfuze.

Pediatric Anesthesia 26 (2016) 815–822

Arteriální krevní tlak u novorozenců a kojenců v průběhu anestezie: retrospektivní analýza 1091 případů
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

80%

červenec

2016