Monitoring článků

Hélène Charbonneau, Béatrice Riu,Matthieu Faron et al.

Respirační variace průměru v.cava sup. (SVC) a inferior (IVC) jsou popisované jako echokardiograficke známky fluid-resposiveness (pozitivní odpovědi na tekutinouvou výzvu – FR) u mechanicky ventilovaných pacientů, nicméně nebyli nikdy srovnávané na stejném vzorku pacientů. U septických pacientů vyžadujících hemodynamický monitoring autoři měřili maximální a minimální průměr SVC a IVC za bazálních podmínek a po volumo terapii 7ml/kg  plasma-expandérem. Dle odpovědě byli pacienti stratifikováni jako renspodéři (vzestup cardiac indexu ≥ 15%) a non-respondéři. Z celkového počtu 44 zařazených pacientů bylo 26 (59%) responderů, kde SVC signifikantně přesnější jako dynamický parametr FR. Senzitivita pro rozlišení responderů a non-responderů byla u hodnoty 29%  SVC senzitivita 54% a specificita 89% a u IVC při hodnotě 21% senzitivita 38% a specificita 61%.  
Závěrem: variabilita SVC pro predikci FR byla přesnější ve srovnání s IVC ve sledované kohortě. Senzitivita a specificita SVC a IVC k predikci FR ve sledované kohortě byla nižší než popisovaná v literatuře a poukazuje na limity aplikací sledovaných proměnných v heterogenním vzorku interních a chirurgických pacientů.

Critical Care 2014, 18:473