Monitoring článků

Joshua T. Swan, Carol M. Ashton, Lan N. Bui et al.

Cílem studie bylo zhodnotit jestli denní koupel v 2% chlorhexidin-glukonátu (CHG) během 28 dnů vede k snížení výskytu nozokomiálních katetrových, močových, ranných infekcí, sepse a ventilátorové pneumonie ve srovnání s koupelem ve vodě a mýdle. Do unicentrické randomizované kontrolované studie bylo celkem zařazeno 350 chirurgických pacientů. Pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny (2% CHG) a kontrolní skupiny (voda, mýdlo). Následně do analýzy bylo zahrnuto celkem 164 pacientů v kontrolní a 161 v intervenční skupině. Celkem byla infekce detekována u 53 pacientů. Ve srovnání s kontrolní skupinou byla koupel v chlorhexidinu asociována se snížením rizika infekce (HR = 0.555; p = 0.049). Ve srovnání kontrolní skupiny s intervenční byl výskyt nozokomiálních infekcí v poměru 14:7 (kontrolní vs. intervenční) u katetrových infekcí, 13 vs. 8. pro ventilátorovou pneumonii, 6 vs. 3 pro rané infekce, 2 vs. 0 pro infekce cévního řečiště. Absolutní RR (risk reduction) pro nozokomiální infekci bylo 9.0% (p = 0.019). Incidence nežádoucích kožních reakcí byla srovnatelná ve skupinách (18.9% v kontrolní skupině a 18.6% v intervenční skupině).

Závěrem: každodenní koupel ve 2% chlorhexidinu ve srovnání s vodou a mýdlem vedla k redukci infekci o 44.5% u chirurgických pacientů v intenzivní péči. 

Crit Care Med 2016; 44:1822–1832