Monitoring článků

Gonzalo Garcia Guerra, Ari R. Joffe, Dominic Cave et al.

Navzdory tomu, že většina kriticky nemocných pediatrických pacientů vykazuje nějaký stupeň neklidu a bolesti, aktuálně není k dispozici doporučený postup k sedaci, analgezii a měření komfortu. Cílem survey bylo zhodnotit aktuální praxi v měření komfortu a sedace v pediatrické intenzivní péči. Dotazník byl rozeslán pomocí e-mailu celkem 134 intenzivistům z celkem 17 pediatrických jednotek intenzivní péče (PICU) v Kanadě. Míra návratnosti byla 73% (98/134). Nejčastějším měřeným skóre sedace bylo Face, Legs, Activity, Cry, and Consolability (42%) a COMFORT (41%) škála. Skóre k sledování syndromu z odnětí bylo frekventně implementováno (65%) na rozdíl od skóre deliria (16%). Jenom 36% respondentů rutinně používá protokoly sedace.  Majorita respondentů (66%) nepoužívá metody k redukci hluku a jenom 23% respondentů má zaveden protokol s cílem zachování střídání cyklů Nejčastěji používaným analgetikem byl morfin a acetaminofen a nejčastějším sedativem byl midazolam a chloralhydrát.

Závěrem: v managementu léčby a diagnostiky bolesti a neklidu je vysoká variabilita. Standardizována sedace, diagnostika a terapie deliria a syndromu z odnětí chybí.

Pediatr Crit Care Med 2016; 17:823–830