Monitoring článků

J.-H. Lee, C.-H. Koo, S.-Y.Lee et al.

Jenom několik studií se věnovalo optimálnímu timingu tracheotomie u kriticky nemocných pediatrických pacientů. Cílem studie bylo zhodnotit vliv časné vs. pozdní tracheotomie na klinický outcome pediatrických pacientů v intenzivní péči. Celkem bylo do studie zařazeno 111 pacientů. Pacienti, u kterých byla tracheotomie (TS) provedena do 14 dnů od příjmu byly zařazeni do časné TS skupiny a pacienti u kterých byla TS provedena po 14 dnech pobytu byli zařazeni do skupiny pozdní TS. Byl sledován klinický outcome, mortalita, délka umělé plicní ventilace, délka pobytu v intenzivní péči, incidence ventilátorové pneumonie (VAP) v jednotlivých skupinách. Z celkového počtu 111 pacientů bylo 61 pacientů v časné TS a 50 v pozdní TS skupině. Celková délka umělé plicní ventilace a délka pobytu v intenzivní péči byla signifikantně vyšší v pozdní TS skupině. Výskyt VAP/1000 dnů umělé plicní ventilace byl 2.6 vs. 3.8 v časné vs. pozdní TS skupině. Nebyl detekován rozdíl v mortalitě mezi skupinami a nebyli identifikovány žádné komplikace asociované s TS.

Závěrem: časná  TS (během prvních 14 dnů hospitalizace)  byla asociována se signifikantní redukcí délky trvání  umělé plicní ventilace, délky pobytu v intenzivní péči a délky hospitalizace. Ačkoliv efekt na mortalitu nebyl prokázan byla časná TS s benefitem bez závažných nežádoucích účinků.

Acta Anaesthesiologica Scandinavica 60 (2016) 1281–1288