Monitoring článků
Infuze beta-laktamových antibiotik v sepsi (BLISS):prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající kontinuální vs. intermitentní aplikaci beta-laktamových antibiotik u pacientů v těžké sepsi
Mohd H. Abdul-Aziz, Helmi Sulaiman, Mohd-Basri Mat-Nor et al.
Cílem studie bylo zhodnotit jestli je kontinuální infuze (CI) asociována s lepšim klinickým outcome a lepším farmakokineticko/farmakodynamickom profilem (PK/PD) ve srovnání s intermitentním podávaním (IB) u kriticky nemocných pacientů v těžké sepsi. Primárním outcome byl léčba infekce do 14 dnů od nasazení antibiotik. Sekundární outcome byl PK/PD profil, počet dnů bez umělé plicní ventilace a počet dnů mimo intenzivní péči, 14-denní a 30-denní přežití a čas do normalizace počtu leukocytů. Celkem bylo zařazeno 170 pacientů z toho 70 pacientů bylo zařazeno do CI a 70 do IB skupiny. Pacienti v CI skupině měli vyšší míru klinické kurability (56 vs 34%, p=0.011) a vyšší medián počtu dnů bez umělé plicní ventilace (22 vs 14 dnů) ve srovnání s IB skupinou. PK/PD cíl (čas nad minimální inhibiční koncentraci – MIC) byl vyšší v CI skupině na první den 97% vs. 70% a na 3. Den (97% vs. 68%). Nebyl identifikován rozdíl v 14-denní a 30-denní mortalitě mezi skupinami. Závěrem: u kriticky nemocných pacientů v těžké sepsi bez RRT vedla kontinuální infuze beta-laktamů k vyššímu procentu kurability infekce při dosažení lepšího PK/PD profilu ve srovnání s intermitentním podáváním.
.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4
88%
září
2016
