Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit efekt akutní normovolemické hemodiluce (ANH) u pacientů s rizikem perioperačního krvácení. Autoři srovnávali skupinu kardiochirurgických pacientů s ANH a standardní intraoperační péči. Primárním outcome byla potřeba ANH-asociovaných allogenních krevních transfuzí a sekundárním outcome byla frekvence alogenních krevních transfuzí a celková krevní ztráta. Do analýzy bylo celkem zařazeno 29 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) o celkovém vzorku 2439 pacientů (1252 pacientů v ANH a 1187 v kontrolní skupině). Pacientům v ANH skupině byl aplikován nižší počet allogenních krevních transfuzí a celkovo byla allogenní krevní transfuze podána nižšímu procentů pacientů v ANH skupině (356/845 - 42.1%) ve srovnání s kontrolní skupinou (491/876 - 56.1%). Průměrná krevní ztráta v ANH skupině byla nižší (388ml) ve srovnání s kontrolní skupinou (450ml, P < .0001).
Závěrem: ANH vedla k redukci potřeby krevních transfuzí, redukci procenta pacientů potřebou allogenní krevní transfuzní terapie, a také byla asociována s redukcí krevní ztráty.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 3
říjen
2016