Monitoring článků

Yayoi Ohashi, Leyla Baghirzada, Hiroyuki Sumikura, Mrinalini Balki

V recentní době došlo k výnamnému rozvoji a progresi v oblasti porodnické anestezie a analgezie včetně založení Japonské společnosti pro anestezii a analgezii v porodnictví a perinatologii. Navzdory téhle progresi zůstává porodní bolest nedotatečně léčena. Procento peripartálních epidurálních analgezii zůstává v Japonsku nízké ve srovnání se rozvinutými krajinami. Remifentanil je používán k porodnické analgezii, k analgezii u císařského řezu a taky u operačních výkonu in-utero nebo v průběhu těhotěnství.  Intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) remifentanilem je považována za standardní možnost porodnické analgezie. Několik studií prokázalo její efektivitu s minimem nežádoucích účinků na plod a/nebo matku. Na druhé straně je aktuálně publikovaných několi případů srdeční a respirační zástavy u pacientek s remifentilem ve formě PCA. Analgezie remifentanilem ve PCA formě vyžaduje 1:1 poměr pacient:sestra, dostatečnou edukaci pacientů a zdravotnických pracovníků, kontinuální monitoraci saturace kyslíku a end-expiračního CO2 a taky dostupnost vybavení a školeného personálu k resuscitaci novorozence a matky. Cílem přehledového review článku je sumarizovat aktuální data týkající se porodnické analgezie remifentanilem.  

J Anesth DOI 10.1007/s00540-016-2233-y