Monitoring článků

Anirudh Krishnamohan, Viraj Siriwardana a Justin J. Skowno

Periférní vazodilatace je dobře popsaným negativním jevem celkové anestezie, který spůsobuje  změny amplitudy pulzní pletytmografické křivky (PPG). Tato změna může být kontinuálně monitorována a kvantifikována pomocí perfuzního indexu (PI), který představuje poměr pulsatilního k nepulsatilního signálu PPG křivky. Autoři testovali předpoklad, že PI bude stoupat v průběhu indukce do anestezie a klesá při vyvádění z anestezie. Primárním outcome prospektivní observační studie byli změny perfuzního indexu v průběhu anestezie a sekundární outomce byla korelace PI a hodnoty MAC. Do studie bylo celkem zařazeno 21 pediatrických pacientů podstupujících malé nebolestivé výkony v celkové anestezii. Normalizovaný perfuzní index byl kalkulován substrakcí inciální hodnoty z hodnot ostatních PI. Během indukce vzrostl střední normalizovaný PI z 0.0 na 4.2 a následně poklesl  na 0.470 když u pacientů došlo k obnovení vědomí (p<0.001). Normalizován PI koreloval s hodnotami MAC.

Závěrem: hodnoty PI se měnili signifikantně v průběhu anestezie. Perfuzní index kalkulován pomocí pulzní oxymetrie koreloval s hodnotou MAC u pediatrických pacientů podstupujících menší nebolestivé výkony v celkové anestezii.  

Pediatric Anesthesia 26 (2016) 1106–1111