Monitoring článků

David R. Price, Mark E. Mikkelsen, Craig A. Umscheid et al.

Vztah mezi aplikací svalových relaxancií (NMBA) a vznikem neuromuskulární dysfunkce u kriticky nemocných zůstává nejasný. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit vliv NMBA na výskyt svalové slabosti, polyneuropatie a myopatie kriticky nemocných. Z celkového počtu 2 170 článků, bylo do review zahrnuto 99 full textovým článků, z toho 1 randomizovaná kontrolovaná studie, 18 prospektivních studií o celkovém vzorku 2 254 pacientů. Data z RCT studie nepotvrdila asociaci mezi NMBA aplikací a vznikem svalové slabosti kriticky nemocných (odds ratio, 1.21;  95% CI, 0.67–2.19), nicméně po analýze vše zahrnutých studií byla detekována slabá asociace mezi aplikací NMBA a vznikem svalové slabosti kriticky nemocných (odds ratio, 1.25; 95% CI, 1.06–1.48; I2 = 16%).

Závěrem: byla identifikována slabá asociace mezi podáním NMBA a vznikem svalové slabosti, polyneuroapatie a myopatie kriticky nemocných, nicméně limitace výsledků meta-analýzy jsou bias v jednotlivých studiích a disproporční rozdělení jednotlivých dat.   

Crit Care Med 2016; 44:2070–2078