Monitoring článků

Konsenzuální doporučení managementu intoxikace blokátory kalciového kanálu

Maude St-Onge, Kurt Anseeuw, Frank Lee Cantrell et al.

Expertní doporučení k managementu intoxikace Ca-blokátory:1. u asymptomatických pacientů je doporučena observace a zvážení dekontaminace při potenciální toxické intoxikaci Ca-blokátory (1D). 2. jako first-line terapie je doporučeno kalcium i.v. (1D), vysokodávkovaný inzulin (1D-2D), noradrenalin a/nebo adrenalin (1D), v případě kardiogenního šoku dobutamin nebo adrenalin (2D) a atropin v případě bradykardie nebo převodní poruchy (2D). 3. u pacientů refrakterních na terapii je doporučena vysokodávkovaná terapie inzulinem v případě dysfunkce myokardu (2D), lipidové emulze i.v. (2D) a srdeční stimulace v případě nestabilní bradykardie (2D). 4. u pacientů s refrakterním šokem je doporučen vysokodávkovaný inzulin (1D) a intravenózní lipidová emulze (1D), v případě negativní odpovědi na terapii je možno zvážit V-A ECMO. 5. u pacientů se srdeční zástavou je doporučena i.v. terapie kalciem (1D), lipidová emulze I.V.(1D)  a V-A ECMO (2D).

Závěrem: článek přináší aktuální expertní doporučení k terapii intoxikace CA-blokátory, nicméně pro všechny intervence jsou EBM evidence aktuálně slabá.

Crit Care Med ; 45:00–00

Konsenzuální doporučení managementu intoxikace blokátory kalciového kanálu
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

88%

říjen

2016