Monitoring článků

Sebastien Preau, Perrine Bortolotti, Delphine Colling et al.

Cílem studie bylo zhodnotit efektivitu indexu kolapsibility v.cava inferior k predikci pozitivní odpovědi na tekutinovou výzvu (fluid responsiveness) u neintubovaných pacientů. Do prospektivní studie bylo celkem zařazeno 90 pacientů v sepsi s cirkulačním selháním. Hemodynamický status byl zhodnocen před a po aplikaci 30minutové infuze 500ml 4% želatiny. Autoři měřili stroke volume index a index vena cava metodou transthorakální echokardiografie. Vena cava byla zobrazena v subkostální dlouhé osi 15-20mm kaudálně od junkce hepatických žil.Index kolapsibility byl hodnocen jako % mezi end-expiračním,minimálním-inspiračním průměrem a end-expiračním prúměrem. Po aplikace tekutinové výzvy byla relevantní změna v stroke volume indexu (≥ 10%) zaznamenána u 56% pacientů. Index kolapsibility v.cava inferior vykazoval senzitivitu 84% a specificitu 90%. 

Závěrem: index kolapsibility dolní duté žíly je jednoduchou neinvazivní bedside metodou k zhodnocení fluid responsiveness u neintubovaných kriticky nemocných pacientů v sepsi a s cirkulačním selháním.

Crit Care Med 2016; XX:00–00