Monitoring článků

Subglotické odsávání k prevenci ventilátorové pneumonie:update meta-analýzy

Zhi Mao, Ling Gao, Guoqi Wang et al.

Potenciální benefit drenáže a odsávaní subglotické sekrece k prevenci ventilátorové pneumonie (VAP) není dobře popsán. Autoři proto přináší meta-analýzy s cílem zhodnotit efekt a vliv subglotického odsávání v klinické praxi. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 20 randomizovaných (RCTs) studií o celkovém vzorku 3 544 pacientů. Subglotické odsávání bylo asociované s redukcí incidence VAP ve 4 dobře designovaných studiích (relative risk (RR) 0.54, 95 % confidence interval (CI) 0.40–0.74; p < 0.00001) a taky ve všech ostatních studiích (RR = 0.55, 95 % CI 0.48– 0.63; p < 0.00001). Subglotické odsávání vedlo k redukci časné VAP, grampozitivní i gramnegativní etiologie VAP a délky umělé plicní ventilace a taky vedlo k prodloužení času bez VAP. Nebyl identifikován vliv na pozdní VAP, mortalitu v intenzivní péči, celkovou mortalitu a délku pobytu v intenzivní péči.

Závěrem: Subglotické odsávání vedlo k redukci incidence VAP, redukci délky umělé plicní ventilace, nicméně nebyl detekován vliv na mortalitu a délku pobytu v intenzivní péči. Subglotické odsávání je doporučeno k prevenci VAP a k redukci délky umělé plicní ventilace obzvláště u vysoce rizikových pacientů s rizikem vzniku časné VAP.

Mao et al. Critical Care (2016) 20:353 DOI 10.1186/s13054-016-1527-7

Subglotické odsávání k prevenci ventilátorové pneumonie:update meta-analýzy
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

80%

listopad

2016