Monitoring článků

Michael G. Richardson, Brandon M. Lopez, Curtis L. Baysinger et al.

Analgetická efektivita oxidu dusného (rajský plyn, N2O) k tlumení porodní bolesti není dostatečně prozkoumaná. Ačkoliv se zdá, že analgetická efektivita N2O je nižší ve srovnání s neuroaxiální analgezií, zůstává nejasné jestli analgetická efektivita je nejdůležitější faktor satisfakce rodiček. Autoři v dotazníkové akci zkoumali satisfakci rodiček, kterým byl aplikován N2O a/nebo neuroaxiální analgezie během porodu v sledovaném 34-měsičním období (2011-2014). Skóre analgezie a satisfakce bylo rozděleno do tří skupin: vysoká 10-8, střední 7-5 a nízká 4-0. Celkem bylo do survey zapojeno 6507 pacientek a kompletní data pro analýzu byli k dispozici od 6242 (96%) rodiček. Celkem  5261 (81%) pacientkám byla aplikována neuroaxiální blokáda a 1246 (19%) pacientkám byl aplikován N2O. Z toho následně u 753 (60%) pacientek proběhl porod s N2O a u 493 (40%) byla následně zavedena neuroaxiální analgetická metoda.  Většina pacientek s neuroaxiální blokádou popisovala vysokou analgetickou efektivitu metody (>90%). U pacientek v skupině s N2O byla analgetická efektivita variabilní a vysoká efektivita byla popisována jenom u 50%. Ve skupině pacientek s nízkou efektivitou  (n=257, 0-4) vykazovali pacientky s N2O vyšší míru satisfakce (8-10) ve srovnání s neuroaxiální blokádou (OR 2.5; 95% CI 1.4–4.5; P = .002).

Závěrem: Pacientky, kterým byl aplikován N2O měli srovnatelnou míru satisfakce ve srovnání se skupinou pacientek s neuroaxiální blokádou, a to i přes menší procento excelentní analgezie. Ačkoliv analgezie patří mezi základní postupy peripartální péče, není samostatnou proměnou ve vztahu k mateřské satisfakci.

Anesth Analg 2016;XXX:00–00