Monitoring článků

R Sümpelmann, Karin Becke, Sebastian Brenner et al.

Cílem doporučení Perioperační infuzní terapie v pediatrii je bezpečnost a efektivita. Tekutinová terapie je zaměřena na udržení/obnovení fyziologického stavu (normovolemie, adekvátní tkáňové perfuze, metabolické funkce a acidobázické rovnováhy). Vzhledem na dané cíle je nutno minimalizovat dobu předoperačního lačnění k prevenci dyskomfortu, dehydratace a ketoacidózy. Fyziologicky komponované isotonické roztoky elektrolytů s 1-2.5% glukózy jsou doporučeny k bazální intraoperační infuzi k udržení normoglykemie a vyhnutí se hyponatremie, hyperchloremie a lipolýzy. Další isotonické roztoky elektrolytů bez glukózy můžou být použity k optimalizaci pacientů s hemodynamickou nestabilitou. Koloidní roztoky (albumin, želatina, hydroxyetylškrob) jsou doporučeny k obnovení normovolemie s cílem zabránit přetížení tekutinami v situaci, kdy krystaloidní roztoky jsou nedostatečné a podání transfuzních přípravků není indikováno. Monitorace byla měla být extendována v případě rozsáhlých chirurgických výkonu a autototransfuzní manévry s cílem zhodnotit fluid-responsiveness jsou doporučeny.

Pediatric Anesthesia 27 (2017) 10–18