Monitoring článků

Enyo A. Ablordeppey, Anne M. Drewry,; Alexander B. Beyer et al.

Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit efektivitu a bezpečnost bedside ultrazvukové kontroly polohy centrálního venózního katetru a vyloučení postpunkčních komplikací u kriticky nemocných pacientů ve srovnání se skiagrafií hrudníku (RTG S+P). Primárním outcome byla definována přesnost při hodnocení polohy katetru a schopnost detekce pneumothoraxu. Sekundární outcome byla definována implementace do praxe a  efektivita. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 15 studií o celkovém vzorku 1 553 centrálních venózních katetrů. Senzitivita a specificita ultrazvuku k detekci malpozice katetru byla 0.82 (0.77– 0.86) a 0.98 (0.97–0.99). Senzitivita a specificita ultrazvuku k detekci pneumothoraxu byla téměř 100%. Bedside ultrazvukové vyšetření vedla k střední redukci času potvrzení korektní polohy centrálního venózního katetru o 58.3 minut. Riziko bias a heterogenita studií byla vysoká. 

Závěr: Bedside ultrazvuk je rychlejší a efektivní metoda k detekci postpunkčního pneumothoraxu. Při malpozici je schopen USG detekovat 4 z 5 případů, a to rychleji jako skiagrafické zobrazení. 

Crit Care Med 2016; XX:00–00