Monitoring článků

Stephane Legriel, Virginie Lemiale, Maleka Schenck et al.

Konvulzivní status epilepticus může vést frekventně k permanentnímu neurologickému deficitu. Cílem multricentrické studie bylo zhodnotit efekt indukované hypotermie na neurologický outcome pacientů s konvulzivním status epilepticus (SE). Do studie bylo celkem zařazeno 270 pacientů se SE, u kterých byla indukovaná cílená hypotermie 32-34°C na dobu 24 hodin. Primárním outcome byl neurologický outcome na 90. den, definovaný Glasgow Outcome Scale (GOS) score 5. Sekundární outcome byla mortalita na 90. den, progrese do EEG potvrzeného SE, refrakterní SE první den hospitalizace, super-refrakterní SE - refrakterní na účinek celkové anestezie a funkční následky na 90. den. GOS 5 byl diagnostikován u 67 z 138 pacientů (49%) v intervenční skupině (terapeutická hypotermie) a u 56 z 130 (43%) pacientů v kontrolní skupině (OR 1.22; 95% confidence interval [CI], 0.75-1.99; P = 0.43). Progrese SE do EEG detekovatelného SE byl nižší v intervenční skupině (11% vs. 22%; odds ratio, 0.40; 95% CI, 0.20-0.79; P = 0.009). V ostatních sekundárních outcome nebyl rozdíl mezi skupinami.   

Závěrem: Terapeutická hypotermie nebyla ve sledovaném souboru pacientů asociovaná s lepším funkčním outcome pacientů se SE na 90 den.

N Engl J Med 2016;375:2457-67.