Monitoring článků

Extrakorporální kardiopulmonální resuscitace u mimonemocniční srdeční zástavy v Dánsku

J. Fjølner , J. Greisen, M. R. S. Jørgensen et al.

Extrakorporální kardiopulmonální resuscitace (ECPR) je možnou terapeutickou intervencí u pacientů s refrakterní normotermní mimonemocniční srdeční zástavou (OHCA). Publikované přežití pacientů je rozdílné a je ovlivněno vysokou heterogenitou sledované populace, heterogenitou v první laické pomoci a organizace přednemocničního zdravotnického systému. Cílem studie bylo popsat první zkušenosti, detaily léčby, komplikace a outcome pacientů s OHCA léčených  ECPR. Do retrospektivní studie byli zařazeni pacienti s refrekterní normotermní OHCA léčení ECPR ve sledovaném období 2011-2015. Součástí OHCA byl přednemocniční airway management a mechanické komprese hrudníku během transportu. Primární end-point bylo přežití a propuštění z nemocniční péči s Cerebral Performance Category (CPC) 1 – 2. Celkem bylo do studie zařazeno 21 pacientů. Medián přednemocničních low-flow časů byl 54 minut (5-100) a median celkového low-flow času byl 121 minut (55-192 minut). Celkem 7 pacientů přežilo (33%) s dobrým neurologickým outcome - CPC score 1-2 v době propuštění z nemocniční péče. U 5 přeživších byl iniciálně přítomen defibrilovatelný rytmus. U všech přeživších byla srdeční zástava způsobena okluzí koronárního řečiště.

Závěrem: ECPR je možnou terapeutickou modalitou u pacientů s refrakterní normotermní mimonemocniční srdeční zástavou. Časy low-flow u zařazených pacientů byli delší ve srovnání s recentně publikovanými časy, nicméně i přes dlouhý low-flow interval je možno dosáhnout uspokojivý neurologický outcome. 

Acta Anaesthesiologica Scandinavica 61 (2017) 176–185

Extrakorporální kardiopulmonální resuscitace u mimonemocniční srdeční zástavy v Dánsku
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

80%

leden

2017