Monitoring článků

Sarah A. Ingelse, Hanke M. G. Wiegers, Job C. Calis et al.

Virové infekce respiračního systému jsou frekventní v pediatrické populaci a jsou asociovány s vysokou morbiditou. Akutní respirační selhání z důvodu virové infekce vyžaduje přijetí pediatrických pacientů do intenzivní péče. Časná pozitivní tekutinová bilance je frekventní a je asociována s četnými nežádoucími účinky včetně prolongace doby umělé plicní ventilace a zvýšené mortality. Zůstává nejasné jestli jsou stejné nežádoucí účinky pozitivní tekutinové bilance detekovatelné taky v subpopulaci pediatrických pacientů s akutním respiračním selháním na podkladě akutní virové infekce dolních dýchacích cest. Do unicentrické retrospektivní studie bylo ve sledovaném období 2008-2014 celkem zařazeno 135 pacientů (< 2 roky věku) s akutním respiračním selháním (ARF) vyžadujícím umělou plicní ventilaci (UPV).  Kumulativní tekutinová bilance na 3. den byla srovnávaná s délkou UPV (primární outcome) a denní střední arteriální saturaci kyslíku (sekundární outcome). U 132 pacientů byla střední kumulativní tekutinová bilance + 97.9ml/kg. Vyšší kumulativní bilance na 3. den byla asociována s delší UPV (β = 0.166; p = 0.048). Nebyla detekována asociace mezi tekutinovou bilanci a  oxygenačním  indexem během UPV.

Závěrem: Časná pozitivní tekutinová bilance je nezávislý prediktor prolongované UPV u malých dětí s respiračním infektem virové etiologie. Výsledky studie poukazují na možnost iniciální restrikce tekutin s cílem redukce doby UPV. 

Pediatr Crit Care Med 2017; XX:00–00