Monitoring článků

Hui-Bin Huang, Biao Xu, Guang-Yun Liu et al.

Akutní respirační selhání (ARF) zůstává frekventní nebezpečnou komplikací asociovanou se zvýšenou mortalitou v případě intubace u imunokompromitovaných pacientů. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit efekt časné neinvazivní ventilace (NIV) ve srovnání se samotnou oxygenoterapií v dané populaci pacientů. Celkem bylo do analýzy zahrnuto 5 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) o celkovém vzorku 592 pacientů. Časná NIV vedla k signifikantní redukci krátkodobé mortality (RR 0.62, 95% CI 0.40 to 0.97, p = 0.04)  a frekvenci intubace (RR 0.52, 95% CI 0.32 to 0.85, p = 0.01) ve srovnání se samotnou oxygenoterapii se signifikantní heterogenitou v zařazených studiích. Časná NIV byla asociována s kratší dobou hospitalizace v intenzivní péči (MD −1.71 dnů, 95% CI −2.98 to 1.44, p = 0.008), nicméně nevedla k ovlivnění dlouhodobé mortality (RR 0.92, 95% CI 0.74 to 1.15, p = 0.46).

Závěrem: Aktuálně je k dispozici limitovaná evidence podporující implementace časné NIV k terapii ARF u imunokompromitovaných pacientů s cílem redukce krátkodobé mortality. Před implementací postupu do běžné praxe je potřeba dalších prospektivních randomizovaných studií k potvrzení dané asociace.  

Huang et al. Critical Care (2017) 21:4