Monitoring článků

Katarina Bojani, Jason M. Woodbury, Alexandre N. Cavalcante et al.

Kongenitální diafragmatická hernie (CDH) je relativně vzácné onemocnění spojené s vysokou mortalitou a dlouhodobou následní morbiditou. Cílem studie bylo popsat aktuální možnosti péče a zhodnotit outcome pacientů léčených extrakorporální membránovou oxygenací (ECMO) a pacienty bez ECMO. Do retrospektivní studie bylo celkem zařazeno 38 novorozenců ve sledovaném období 2001-2015. U třech pacientů byla orgánová podpora vzhledem k infaustní prognóze ukončena. Celkem 35 pacientů podstoupilo chirurgickou korekci CDH, z toho 8 pacientů byla napojeno na ECMO. Celkové přežití bylo 79% (30/38). Přežití pacientů s operací a ECMO bylo 75% (6/8) a u pacientů s operací bez ECMO bylo 89% (24/27). U přeživších pacientů byl medián hospitalizace 30 dnů (20-73 dnů). Mezi nejčastější komorbidity při propuštění byli chronické onemocnění GIT a respiračního systému, neprospívaní, a retardace a opoždění psychomotorického vývoje, které byli častější u pacientů s ECMO.

Závěrem: Celkové přežití pacientů s CDH bylo 79%. Nitrohrudní herniace jater byla asociována s vyšším procentem implementace ECMO do managementu a vyšší mortalitou. Výrazné procento pacientů bylo po propuštění postiženo významnou chronickou morbiditou.

Pediatric Anesthesia 27 (2017) 314–321