Monitoring článků

Jonas Sundén-Cullberg, Rebecca Rylance, Jesper Svefors et al.

Cílem observační studie bylo zhodnotit prognostický význam horečky u pacientů s těžkou sepsí a septickým šokem na urgentním přijmu přijatých následně do intenzivní péče. Celkem bylo do studie zahrnuto 2225 pacientů z 30 jednotek ICU ve Švédsku. Tělesná teplota byla rozdělena do 4 skupin (< 37°C, 37–38.29°C, 38.3–39.5°C, ≥ 39.5°C). Primárním outcome byla nemocniční mortalita. Celková mortalita sledovaného souboru byla 25%. Mortalita inverzně korelovala s hodnotou tělesné teploty. Vyšší tělesná teplota u přeživších pacientů byla taky asociována s kratší dobou hospitalizace. Pacientům s horečkou byla poskytnuta kvalitnější péče, nicméně po adjustaci na kvalitu péče zůstala inverzní korelace outcome a teploty zachována. Ze všech vitálních známek, byla tělesná teplota nejlepších prediktorem mortality.

Závěrem: Navzdory platným doporučením a předpokladům je zvýšená tělesná teplota u kriticky nemocných pacientů v těžké sepsi a septickém šoku na oddělení urgentního příjmu silně asociována s nižší mortalitou a kratší dobou hospitalizace.

Crit Care Med 2017; XX:00–00