Monitoring článků

F.W. Moler, F.S. Silverstein, R. Holubkov et al.

Cílený teplotní management je doporučený pro pacienty v komatu po mimonemocniční zástavě oběhu. Nicméně data k teplotnímu managementu dětských a dospělých pacientů po srdeční zástavě v nemocnici jsou limitována. Pacienti v multicentrické (37 nemocnic) studii ve věku 48 hodin-18let po srdeční zástavě byli randomizováni do skupiny s terapeutickou hypotermii (cílová teplota 33.0°C)  a do skupiny s terapeutickou normotermii (cílová teplota 36.8°C). Primární efektivní outcome bylo přežití v době 12 měsíců po srdeční zástavě se skóre ≥70 na Vineland Adaptive Behavior škále, second edition (VABS-II, od 20 do 160). Studie byla ukončena z důvodu nevýznamnosti po zařazení 329 pacientů. U celkem 257 s premorbidním VABS skóre ≥70 se primárním outcome nelišil mezi skupinami (36% [48 z133 pacientů] a 39% [48 z 124 pacientů]. Incidence krevních transfuzí, infekci, nežádoucích účinků a 28-denní mortality se nelišila mezi skupinami.

Závěrem:  U komatózních pediatrických pacientů po srdeční zástavě nevedla terapeutická hypotermie k pozitivnímu ovlivnění funkčního outcome v době 1 roka po zástavě.

N Engl J Med 2017;376:318-29.