Monitoring článků

Efekt intravenózního acetaminofenu (paracetamolu) na teplotu tělesného jádra a hemodynamiku u febrilních kriticky nemocných pacientů: randomizovaná kontrolovaná studie

Hildy M. Schell-Chaple, Kathleen D. Liu, Michael A. Matthay et al.

Cílem prospektivní randomizované studie bylo zhodnotit vliv intravenózně aplikovaného acetaminofenu (AA) na tělesnou teplotu, krevní tlak a srdeční frekvenci u febrilních kriticky nemocných pacientů. Do studie bylo celkem zařazeno 40 pacientů z 3 ICU ve fakultní nemocnici. Febrilní stav byl definován teplotou ≥ 38.3°C. Dle výsledků randomizace byl pacientů aplikován 1g AA, nebo fyziologického roztoku během 15 minut. Po aplikaci byla pacientům měřená teplota v 5-15 minutových intervalech v průběhu 4 hodin po aplikaci a sledovány vitální funkce. Primárním outcome byl trvající pokles telěsné teploty pod iniciální hodnotu v čase. Sekundární outcome byla hodnota srdeční frekvence, krevního tlaku, dechové frekvence v čase. Pacienti v AA skupině měli ve sledovaném období nižší tělesnou teplotu o 0.47°C ve srovnání s kontrolní skupinou (95% CI, –0.76 - –0.18; p = 0.002). U pacientů v AA skupině byla ve sledovaném období nižší střední hodnota systolického tlaku (–17 mm Hg; 95% CI, –25 -  –8; p < 0.001), středního arteriálního tlaku (–7 mm Hg; 95% CI, –12 to –1; p = 0.02) a srdeční frekvence (–6 /min; 95% CI, –10 - –1; p = 0.03). Změny byli signifikantní v době 2 hodiny od podání AA, nicméně efekt nebyl již statisitcky významný v době 4 hodiny od aplikace.

Závěrem. U febrilních kriticky nemocných pacientů vede intravenózní aplikace paracetamolu k snižení tělesné teploty, redukci krevního tlaku a srdeční frekvence.   

Crit Care Med 2017; XX:00–00

Efekt intravenózního acetaminofenu (paracetamolu) na teplotu tělesného jádra a hemodynamiku u febrilních kriticky nemocných pacientů: randomizovaná kontrolovaná studie
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4

88%

březen

2017