Monitoring článků

S. Humphreys, P. Lee-Archer, G. Reyne et al.

Transnazální zvhlčená akcelerovaná insuflační ventilace (THRIVE) byla u dospělých pacientů implementována do klinické praxe s cílem zvýšit bezpečnost airway managementu během apnoe před tracheální intubací. Cílem prospektivní randomizované studie bylo zhodnotit vliv THRIVE na prodloužení doby efektivní apnoické oxygenace u pediatrických pacientů. Do studie bylo celkem zařazeno 48 zdravých pediatrických pacientů s normálními parametry respiračního a kardiálního systému. U všech pacientů byla indukce do anestezie inhalační pomocí sevofluranu, O2 a N2O, následována svalovou relaxaci rokuroniem a standardizovanou preoxygenací obličejovou maskou. Pacientům v kontrolní skupině byl aplikován trojitý manévr a pacientům v intervenční skupině trojitý manévr + THRIVE s průtokem specifickým dle věku pacienta. Primárním outcome byla snaha dosáhnout dvounásobek času bez desaturace hemoglobinu v intervenční skupině, ve srovnání s předpokládanou rychlosti desaturace dle věku pacientů.V kontrolní skupině byla doba apnoe signifikantně kratší ve srovnání s intervenční skupinou,  a to ve všech věkových kategoriích.

Závěrem: THRIVE vedla k prolongaci bezpečného času apnoe, nicméně bez pozitivního ovlivnění  eliminace CO2.

British Journal of Anaesthesia, 118 (2): 232–8 (2017)