Monitoring článků

C. Chauvin, A. S. Schalber-Geyer, F. Lefebvre et al.

U dětí mladších 4 let je obtížná diagnostika příčiny pooperačního dyskomfortu (žízeň, bolest, delirium). Nesprávná diagnostika může následně vést k neadekvátní péči, jako např. aplikaci opioidů. Cílem studie bylo zhodnotit vliv časného pooperačního příjmu tekutin u pediatrických pacientů v jednodenní chirurgii na spotřebu opioidů a incidenci pooperačního zvracení a nauzey (PONV). Do studie byli zařazeni pacienti ve věku 6 mesíců až 4 roky, kteří byli randomizováni do Liberální skupiny [(podání jablečného džusu (10ml/kg) pooperačně při dosažení Face Legs Activity Cry COnsolability (FLACC) skore ≥4 na dospávacím pokoji)] a kontrolní skupiny, kde byl perorální příjem pooperačně povolen dle lokálního protokolu (při přijetí na standardní oddělení). Celkem bylo do studie zařazeno 231 pacientů. Incidence PONV byla 11.4% a 23.93% v intervenční a kontrolní skupině. Opioidy byli aplikovány u 14.04% případů v intervenční skupině a ve 35.89% v kontrolní skupině. Délka pobytu na pooperačním pokoji byla 53.45 minut v intervenční skupině vs. 65.05 v kontrolní skupině.

Závěrem: Ve sledované skupině pediatrických pacientů vedl časný pooperačním příjem tekutin byl spojen s redukcí potřeby opioidů a incidence PONV.

British Journal of Anaesthesia, 118 (3): 407–14 (2017)