Monitoring článků

Ultrazvukem navigovaná punkce v.subclavia u kardiochirurgických pacientů: zobrazení v krátké vs. dlouhé ose

Antonella Vezzani, Tullio Manca, Claudia Brusasco et al.

Cílem prospektivní randomizované studie bylo porovnat úspěšnost a bezpečnost ultrazvukem-navigované punkce v.subclavia při zobrazení v krátké vs. dlouhé ose. Celkem bylo do studie zařazeno 190 pacientů. Kanylace byla prováděná lékařem s praxí >150 punkci/rok (50% v krátké ose a 50% v dlouhé ose). Byla sledována úspěšnost kanylace, čas inserce, počet redirekcí jehly, počet punkcí kůže a cévy, výskyt asociovaných komplikací, malpozice katetru a incidence katétrových infekcí. Kanylace subklaviální žíly byla úspěšná u všech 190 pacientů. Střední čas potřebný k inserci byl signifikantně kratší (p=0.040) v krátké ose (69 ± 74 s)  ve rovnání s dlouhou osou (98 ± 103 s). Zobrazení v krátké ose bylo spojeno s vyšší úspěšností (96 vs. 78%, p < 0.001), vyšší úspěšností první punkce (86 vs. 67%, p = 0.003), nižším počtem redirekcí jehly (0.39 ± 0.88 vs.0.88 ± 1.15, p = 0.001), nižším počtem perkutánních punkcí  (1.12 ± 0.38 vs. 1.28 ± 0.54, p = 0.019) a komplikací (3 vs. 13%, p = 0.028).

Závěrem: Ultrazvukové zobrazení v.subclavia v krátké ose bylo asociováno s lepším bezpečnostím profilem a vyšší efektiviou u kardiochirurgických pacientů.

Intensive Care Med DOI 10.1007/s00134-017-4756-6 ORIGINAL

Ultrazvukem navigovaná punkce v.subclavia u kardiochirurgických pacientů: zobrazení v krátké vs. dlouhé ose
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

84%

březen

2017