Monitoring článků

G. Kim, J. U. Han, J. H. Song et al.

Na rozdíl od interskalenické blokády je aktuálně jenom málo dat k popsání efektivity analgezie supraklavikulární blokády u pacientů po operaci ramene. Pacienti byli randomizováni do skupiny s interskalenickou blokádou (n=25)  nebo supraklavikulární blokádou (n=24) v dávce 20ml 0.375% ropivacainu. Primárním outcome byl efektivita analgezie dle skore bolesti, suplementální analgezie, diafragmatické funkce, motorické blokády, periférní blokády prstů ruky, nežádoucí vedlejší účinky a komplikace a spokojenost pacientů. Délka efektivní pooperační analgezie se nelišila mezi skupinami: 868 (800–1440) minut u supraklavikulární blokády vs.  800 (731–922) minut u interskalenické blokády (P = 0.095). Incidence parézy bránice byla signifikantně nižší v supraklavikulární skupině ve srovnání s interskalenickou blokádou (měřeno 30 minut po indukci blokády, 66,7% vs. 92%, P=0.021 a na dospávacím pokoji 62,5% vs. 92% P=0.024). Motorická blokáda byla signifikantně častější v supraklavikulární skupině na dospávacím pokoji, v době 24 hod po operaci již nesignifikantně.

Závěrem: Délka efektivní analgezie u pacientů po operaci ramene byla srovnatelná ve skupině se supraklavikulární blokádou a v skupině s interskalenickou blokádou. Supraklavikulární blokáda byla asociována s nižší incidencí parézy bránice. 

Acta Anaesthesiologica Scandinavica 61 (2017) 427–435