Monitoring článků

Kyselina tranexamová vs. kyselina aminokapronová: redukce krevní ztráty u ortopedických operacích femuru

Maitreyee Mukherjee, Chandan Biswas, Sajib Chatterjee et al.

Operační výkony v oblasti kolene a stehenní kosti jsou asociované s excesivní krvácením v intraoperačním a taky v pooperačním období, často vyžadující transfuzní terapii.  V perioperačním managementu se s cílem minimalizovat krevní ztrátu implementovala indukovaná hypotenze a aplikace antifibrinolitik – aprotinin, kyselina tranexamová (TA) a 1-aminokapronová kyselina (EACA). Do prospektivní randomizované studie bylo celkem zařazeno 60 pacientů s cílem porovnat efektivitu TA a EACA v schopnosti redukovat perioperační krevní ztrátu u pacientů podstupujících operaci femuru. V T skupině byla TA aplikována v dávce 5,4mg/kg i.v. v 20-ti minutové infuzi a následně v dávce 5mg/kg/h až do konce operace. V E skupině byla EACA aplikována v dávce 100mg/kg i.v. ve 20-ti minutové infuzi a následně v kontinuální infuzi 1g/h až do konce infuze. Byla hodnocena intra- a pooperační krevní ztráta, aplikované intra- a pooperační transfuzní přípravky, pooperační hemoglobin (Hb) a hemoglobin na  den. Střední intraoperační krevní ztráta byla 323.28± 45.282 ml ve skupině T a 411.67 ± 41.384 ml ve skupině E (p < 0.001). Pooperační krevní ztráta byla 134.48 ± 42.476 ve skupině T a 130.00 ± 44.721 ml v skupině E. Intraoperační krevní transfuze byli aplikované v dávce 0.10 ± .310 jednotek v e skupině T a 0.33 ± .479 jednotek ve skupině E (p = 0.03). U žádného pacienta nebyla podána krevní transfuze v pooperačním období. Hemoglobin na 5. pooperační den byl 9.74 ± 2.435 g/dl ve skupině T a  10.62 ± 1.561 g/dl ve skupině E (p=0.1). U žádného pacienta nebyl detekován nežádoucí asociovaný účinek antifibrinolytik.

Závěrem: Kyselina tranexamová vedla k signifikantní redukci intraoperační krevní ztráty u aplikovaných transfuzních přípravků u operaci femuru, nicméně výsledky nejsou statisticky signifikantní

Anaesth Pain &amp; Intensive Care 2016;20(4):417-421

Kyselina tranexamová vs. kyselina aminokapronová: redukce krevní ztráty u ortopedických operacích femuru
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 1
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

64%

duben

2017