Monitoring článků

G. Dewinter, P. Moens, S. Fieuws et al.

Aktuálně není k dispozici dostatek dat a výsledky týkající se vlivu lidokainu na pooperační analgezii a zotavení po ortopedických operacích jsou nekonzistentní. Cílem dvojitě zaslepené randomizované studie bylo zhodnotit vliv lidokainu na pooperační spotřebu opioidů během prvních 24 hodin po operaci. Celkem bylo do studie zařazeno 70 pacientů podstupujícících zadní spinální fuzi. Celková anestezie byla indukována a vedená kombinaci propofol + remifentanil. Pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny (lidokain), kde byl lidokain aplikován ve formě bolusu (1,5mg/kg) a následná kontinuální infuze (1,5mg/kg/hod), která byla aplikována až do 6 hodin po operaci, nebo do kontrolní skupiny s placebem. Pooperační bolest byla léčena pacientem-kontrolovanou infuzí morfinu. Primárním outcome byla spotřeba morfinu v 24-hodinovém pooperačním období. Systémově aplikovaný lidokain nevedl k redukci spotřeby morfinu během prvních 24 hodin [lidocaine-skupina: 48 (23) mg vs placebo-skupina: 51(19) mg, P=0.22].

Závěrem: Systémově aplikovaný lidokain nevedl k pozitivnímu ovlivnění analgezie a snížení spotřeby opioidů v časném pooperačním období ve srovnání se standardní opioidní terapii.

British Journal of Anaesthesia, 118 (4): 576–85 (2017)