Prospektivní studie na vzorku 5083 chirurgických pacientů k identifikaci komplikaci po epidurální anestezii. Autoři sledovali demografické data, průběh epidurální punkce a výskyt komplikaci u pacientů s kontinuální epidurální blokádou.
Komplikace se vyskytli u 1,36% (69) pacientů: epidurální hematom byl diagnostikován u 1 pacienta (0,02%), pooperační neurologický deficit u 57 pacientů (1,12%) , postpunkční syndrom u 7 pacientů (0,14%) a toxická reakce na lokální anestetika se vyskytla u 4 pacientů (0,08%). Jenom u jednoho pacienta byla komplikace perzistující: unilaterální parestezie dolní končetiny. Identifikované rizikové faktory pro vznik neurologického deficity byli: ASA II-III , punkce v bederní oblasti, ortopedická nebo urologická operace, mnohočetná punkce, parestezie během inzerce, předchozí neuroaxiální anestezie a pacientem kontrolovaná epidurální anestezie.
Závěrem: závažné komplikace epidurální anestezie jsou nonfrekventní: permanentní deficit byl diagnostikován jenom u jednoho pacienta a epidurální hematom se vyskytnul taky jenom u jednoho pacienta. Pooperační neurologické komplikace jsou častější, nicméně většina odezní spontanně během 3 měsícu bez terapeutické intervence.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4
červenec
2014