Monitoring článků

Kaudální blokáda a vliv na průměr papily optického nervu u dětí: prospektivní randomizovaná studie

B. Lee, B.-N. Koo, Y. S. Choi et al.

Kaudální blokáda je frekventní analgetickou metodou u pediatrických pacientů v pooperační péči. Ačkoliv může kaudální blokáda v dávce 1,5ml/kg lokálního anestetika vést k redukci oxygenace mozkové tkáně u kojenců, efekt kaudální blokády na intrakraniální tlak (ICP)  a perfuzi mozku není dostatečně popsán. Průměr papily očního nervu (ONSD) koreluje se stupněm ICP. Cílem studie bylo zhodnotit vliv kaudální blokády na ICP vzhledem na objem aplikovaného lokálního anestetika při použití USG měření ONSD u pediatrických pacientů. Celkem do studie zařazeno 80 pacientů ve věku 6-48 měsíců, kteří byli randomizováni do vysoko-objemové skupiny (HV – 1,5ml/kg 0,15% ropivacainu) a nízko-objemové skupiny (LV – 1,0ml/kg). Měření bylo provedeno v čase T0 (před aplikaci), T1 (ihned po aplikaci), T2 (10 min po aplikaci), T3 (30min po aplikaci). Pacienti v HV skupině měli signifikantně větší změny v ONSD ve všech časech (T0,T1, T2, T3) ve srovnání s LV skupinou. V obou skupinách byli nicméně hodnoty OSDN v časech T1,T2,T3 větší ve srovnání s T0. Největší ONSD byl detekován v čase T2.  

Závěrem: Kaudální blokáda s aplikací většího množství lokálního anestetika vedl k většímu vzestupu ICP u kaudální blokády ve srovnání s nízkým objemem lokálního anestetika. Nicméně i kaudální blokáda s dávkou 1,0ml/kg lokálního anestetika vedla k signifikantnímu vzestupu ICP.

British Journal of Anaesthesia, 118 (5): 781–7 (2017)

Kaudální blokáda a vliv na průměr papily optického nervu u dětí: prospektivní randomizovaná studie
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4

92%

květen

2017