Monitoring článků

Efekt kombinace kalcium chlorid a neostigmin na zotavení z neuromuskulární blokády: dvojitě zaslepená randomizovaná studie

Jae-Woo Ju, Hyun-Chang Kim, Sehee Yoon, Deok Man Hong a Hee-Pyoung Park

Ionizované kalcium má důležitou úlohu v neuromuskulární transmisi, nicméně vliv kalcia na zotavení z neuromuskulární blokády nebyl dosud studován. Cílem prospektivní randomizované dvojitě zaslepené studie bylo zhodnotit vliv podání kombinace kalcium chlorid + neostigmin na zotavení z neuromuskulární blokády. Celkem bylo do studie zařazeno 53 pacientů podstupujících operační výkon v celkové anestezii. Hloubka svalové blokády a následné zotavení bylo měřeno pomocí akcelerometru – TOF-Watch SX. Pacienti byli randomizováni do skupiny s kalciem (5mg CaCl aplikováno společně s neostigminem) a do kontrolní skupiny (fyziologický roztok 5ml aplikován společně s neostigminem). Primárním cílem bylo zotavení z blokády (čas od aplikace neostigminu po dosažení TOF ratio (TOFr) ≥0,9). Sekundární outcome byla hodnota TOFr v době 5, 10 a 20min od aplikace a incidence pooperační reziduální kurarizace (PORC). Zotavení z nervovo-svalové blokády bylo signifikantně rychlejší v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou (medián času zotavení 5.0 vs. 6.7 min, p=0.002). Incidence pooperační reziduální blokády byla signifikantně nižší v intervenční skupině (50 vs 81,5%, p=0.016%). Nebyl identifikován rozdíl v TOFr a v incidenci reziduální blokády v době 10 a 20 minut od aplikace neostigminu.

Závěrem: aplikace kalcia (CaCl) společně s neostigminem vedlo k urychlení zotavení z neuromuskulární blokády.

Eur J Anaesthesiol 2017; 34:1–6

Efekt kombinace kalcium chlorid a neostigmin na zotavení z neuromuskulární blokády: dvojitě zaslepená randomizovaná studie
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 5
Impact: 4
Zpracování: 5
Abstrakt: 5

96%

květen

2017