Monitoring článků

Tekutinová výzva u kriticky nemocných pacientů: systematické review

Antonio Messina, Federico Longhini, Corinne Coppo et al.

Metoda tekutinové výzvy (fluid challange – FC) je používaná s cílem identifikovat pacienty, u kterých po aplikaci tekutin (intravenózních roztoků) dojde k pozitivnímu ovlivnění hemodynamiky. Ačkoliv je FC extenzivně studována, její implementace a definice není standardizována. Cílem systematického review bylo popsat metodu FC u kriticky nemocných pacientů ve sledovaném období 1994-2014. Z celkového počtu 870 studií splnilo kritériá 157 článků a následně byla do analýzy zahrnuto 71 studií (3617 pacientů). Celkem 66 studií bylo unicentrických a 45 mělo design – prospektivní observační studie. Nejčastěji aplikovaným FC byl objem 500ml (77,5%) studií a nejčastěji aplikovaným roztokem byli koloidy (62,0%) studií. Celkem ve 43  (60,5%) studiích byla FC aplikována v rozmezí 20-30 minut. Pozitivní odpověď na FC byla definován jako ≥15% srdečního indexu (CI) ve 44 studiích (62,6%). Statické, nebo dynamické hemodynamické proměnné byli měřeny v minoritě studií (16,9%) a bezpečnostní limity k přerušení aplikace FC byli definovány jenom ve 4 případech (5,6%).

Závěrem: Tekutinová výzva byla nejčastěji aplikována 20-30 minut, a to koloidní nebo krystaloidní roztok o objemu 500 ml. Pozitivní efekt byl nejčastěji definován vzestupem CI ≥15%.

Anesth Analg 2017;XXX:00–00

Tekutinová výzva u kriticky nemocných pacientů: systematické review
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4

92%

květen

2017