Monitoring článků

Myura Nagendran, Daniel F. McAuley, Peter S. Kruger et al.

Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit risk vs. benefit terapie statiny u pacientů s ARDS (acute respiratory distress syndrome) a posoudit vliv medikace u jednotlivých podskupin pacientů s ARDS. Do studie bylo celkem zařazeno 6 randomizovaných kontrolovaných studií (1755 pacientů) testujících vliv statinů u ARDS. Nebyl identifikován rozdíl v primárním outcome – 28-denní mortalitě (RR 1.03, CI 95%0.86-1.23), počtem dnů bez umělé plicní ventilace (střední rozdíl 0,34 dnes, CI 95% -0.68-1.36), nebo ve výskytu závažných nežádoucích účinků (RR 1.14, CI 95% 0.84-1.53). U pacientů, kterým byli podávány statiny byla signifikantně vyšší incidence elevované plasmatické hladiny kreatinkinázy (106/879, 12,1%) ve srovnání s kontrolní skupinou (78/876. 8,9%) (RR 1.40, CI 1.07-1.83, p=0.015). Nebyla identifikována žádná asociace s terapií v jednotlivých podskupinách pacientů s ARDS.

Závěrem: U pacientů s ARDS léčených statiny nebyl dle výsledků analýzy identifikován žádný klinický benefit spojený s léčbou, a to ani v jednotlivých podskupinách ARDS pacientů. Kromě vyšší incidence pacientů se zvýšenou plasmatickou hladinou kreatinkinázy a transamináz nebyla identifikována žádná asociovaná komplikace. Na základě výsledků analýzy autoři nedoporučují terapii statiny k léčbě pacientů s ARDS.

Intensive Care Med (2017) 43:663–671