Monitoring článků

N. Bourdaud, C. Francois, O. Jacqmarcq et al.

Kombinace dexamethason (DEX), ondansetron (OND) a droperidol (DRO) je efektivní u dospělých pacientů, nicméně její efektivita u pediatrických pacientů není stanovena. Do prospektivní dvojitě zaslepené studie bylo celkem zařazeno 315 pediatrických pacientů s rizikem pooperační nauzey a zvracení (PONV) podstupujících elektivní operaci v celkové anestezii. Pacienti byli randomizováni do skupiny DEX+OND+placebo a skupiny DEX+OND+DRO (intervenční skupina). Primárním outcome byla incidence PONV  během  24 hodin po operaci. Sekundární outcome byl výskyt nežádoucích účinků během studie. Do intervenční skupiny bylo celkem zařazeno 162 pacientů a do kontrolní 153. Incidence zvracení se signifikantně nelišila mezi skupinami (10,5% v kontrolní vs. 11,1% v intervenční skupině, p=0.86). Nižší výskyt nežádoucích účinků byl v kontrolní skupině (2% vs. 8%, p=0,01). Bolesti hlavy a sedace byli nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky.

Závěrem: Přidání droperidolu ke kombinaci dexamethason + ondansetron  nevedla u pediatrických pacientů s rizikem k redukci PONV a zvýšilo riziko sedace. Kombinace DEX + OND by měla být doporučeným postupem k farmako-profylaxi PONV. 

British Journal of Anaesthesia, 118 (6): 918–23 (2017)