Neuromuskulární blokáda (NMB) je v břišní chirurgii frekventně používaná s cílem zlepšit chirurgické podmínky cestou relaxace svalů břišní stěny a prevenci neočekávané spontánní svalové kontrakce. Evidence podporující rutinní použití hluboké neuromuskulární blokády je stále diskutována. Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit potenciální superioritu hluboké NMB během laparoskopické operativy ve smyslu pozitivního ovlivnění chirurgických podmínek a klinického outcome. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 12 studií. Hluboká NMB vedla ke zlepšení chirurgických podmínek během laparoskopie (na 5 stupňové škále, střední rozdíl 0.65) a umožnilo operovat v pneumoperitoneu s nízkým tlakem. Hluboká NMB byla asociována s redukcí pooperačního skore bolesti v pooperačním období (střední rozdíl 0.52).
Závěrem: Hluboká NMB vedla k zlepšení chirurgických podmínek během operace a vedla k redukci skóre bolesti v pooperačním období.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
červen
2017