Monitoring článků

Julia Van Waesberghe, Ana Stevanovic, Rolf Rossaint a Mark Coburn

Fraktura krčku kosti stehenní je frekventní diagnozou u starších pacientů s traumatem. Vzhledem na populační vývoj se v blízké budoucnosti předpokládá nárůst počtu pacientů s frac.colli femoris a nutnosti operační revize. Celková 30-denní mortalita se pohybuje od 4-14%. Outcome pacientů může být ovlivněn taky typem anestezie (celková vs. neuroaxiální). Autoři v meta-analýze hodnotili 30-denní mortalitu, nemocniční mortalitu  a délku hospitalizace u pacientů po operační revizi v celkové vs. neuroaxiální anestezii. Bylo identifikováno 20 retrospektivních a 3 prospektivní studie, které byli zařazeni do analýzy. Nebyl identifikován signifikantní rozdíl ve 30-denní mortalitě (OR 0.99, p=0.6). Nemocniční mortalita (OR 0.85, p=0.004) a délka hospitalizace (střední rozdíl 0.26, p < 0.00001) byli signifikantně kratší ve srovnání se skupinou v celkové anestezii.

Závěrem: Neuroaxiální anestezie byla asociována s redukcí nemocniční mortality a délky hospitalizace. Nebyla identifikována asociace mezi typem anestezie a 30-denní mortalitou. 

Waesberghe et al. BMC Anesthesiology (2017) 17:87 DOI 10.1186/s12871-017-0380-9